解决慢粒白血病难点迫在眉睫

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解决慢粒白血病难点迫在眉睫





   慢粒白血病是恶性血液病之一，国内采取中西医结合治疗，的确取得了一定的成果，但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期，及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。
　　在目前慢粒病人难以治愈的情况下，慢性期的长期，关系到患者的生存期，慢性期越长，其生存期就越长。慢性白血病约经过3-5年不等的时间，相当一部分患者难以避免的要发生急性变，一旦急变，治疗难度加大，其生存期明显缩短，预后不良。如何预防其急变、延长慢性白血病患者的生存期是临床上棘手之处。如采取以下措施对延长该疾病的生存期有一定的效果。
　　1、强调早期发现、及时确诊，尽快得到治疗是CML病人获得长期生存的基础。慢粒通过提高对本病的认识，凡疑有CML迹象者要及时到医院就诊，周围血象检查作为一般常规检查应广泛开展，使血常规检查成为CML早期发现的基本手段。
　　2、在慢性期阶段，不宜采取过于激进的治疗方法，如联合化疗等，易促使发生急性变，代写论文应引起临床医师的重视而加以避免;在慢性期要随时注意病情之变化，及时发理，及时采取措施加以防治；西医予以诱导分化的维甲酸等药物治疗有可能延缓急变的发生。在慢性期以[中医扶正祛邪兼施之法为主治疗，解毒活血以祛邪，益气养阴以扶正，在疾病缓解后变应维持治疗，进一步扶正以清其余毒，防止反复，有利于稳定病情;必要时结合干扰素的治疗，联通无线上网卡资费可从遗传角度获得缓解，对延长生存期的确有益;有条件者在慢性期行骨髓移植，有希望得以长期无病生存乃至有治愈可能，但毒副作用及骨髓来源的困难、昂贵的经济负担等方面因素限制了其广泛的应用，有其局限性。
　　3、发生急变后，宜采取中西医结合的方法施治，中医从毒蕴血瘀角度辨治，因毒蕴日久，血瘀不化，郁而炽盛，泛发而致，宜解其毒、化其瘀，可祛邪治疗之效，西医学宜重病轻取，予以适量的化疗，积极配合支持疗法治疗，以期带病生存为宜。
4.中医疗法解决慢粒治疗难点问题
　　国医白血病科研组采用独创的活性植物药，其主要有效成分无线上网卡资费“活性清髓因子”进入体内，聚集于造血组织病患部位，清除致病毒素和异物，致使白血病细胞凋亡;与内源性GYA因子特异性结合，拮抗其致病力，抑制对骨髓环境的破坏；与外源性GYB因子非特异性结合，抑制白血病细胞的转移及对内脏器官的进一步侵害。通过“净化”、“排毒”、“补益”、“调理”，使造血微环境得到改善。国医肿瘤研究所通过一对一的个体化康血宁治疗方案，已先后为数千例急慢白血病、多发性骨髓瘤、以及各种贫血患者均取得了较好效果。
第50届美国血液学年会上，有研究者报告说，有些慢粒（CML）患者在达到完全分子学缓解后，可以停用格列卫。研究中提到一项初步研究结果，表明在停药后可以一直保持缓解状态，尤其是原先使用过干扰素治疗的患者。
　　作者法国Victor Segalen CHU de Bordeaux大学的François-Xavier Mahon博士说：3G无线上网卡哪个好“格列卫明显提高了慢粒患者的生存机率，但是患者必须继续用药，何时停止还不知道。”
　　格列卫是一种BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，在85%以上的慢粒患者中能够诱导完全细胞遗传学缓解。然而，研究者指出，停药后完全细胞生物学缓解的患者有复发的倾向，达到分子学缓解的患者不到10%。分子学缓解的定义是使用实时定量多聚酶链反应的方法不能检测到残留病变。
　　以前Mahon博士及其同事进行了一项初步研究，探索完全分子学缓解的CML患者停用格列卫的可行性。15名患者入组，7人六个月内复发，但是他们在恢复使用格列卫后可以重新达到完全分子学缓解。另外8名患者在停药后仍旧保持缓解状态（中位随访37个月）。Mahon博士指出，没有复发的患者都是先前使用过干扰素的。
　　目前他们进行的试验是观察法国22个中心69名患者，其中60人随访超过1个月。他们中位年龄62岁（32~81岁）。31人先前使用过干扰素治疗，为了达到入组标准，患者必须接受格列卫治疗，病情达到完全分子学缓解，至少两年检测不到BCR-ABL转录。目前，27人在停药后复发，大多数复发的患者都是在停药后六个月内复发的。其中13人用过干扰素，14人只用过格列卫。Mahon博士说：“九个月的时候，46%的患者仍旧缓解，53%先前用过干扰素。” Mahon博士强调，所有的复发病例在重新用药以后都对格列卫仍旧敏感。一些复发患者很快又达到缓解状态，但是其他人则比较慢。