探讨老人临终前的心理状况

蕴艳芬

死对于每个人都是不可避免的，尤其是老人，距离死亡的日子越来越近。国外曾报道过500例临终者的观察记录，其中除90例肉体上蒙受疼痛或某种痛苦，11例精神忧虑，2例有明显的恐怖症状，1例心理欣快表现，以及1例有强烈自责感外，近90%的人都没有什么特别的迹象。

有人指出，老人的临终反应与他的信抑、年龄、社会经济状况、心理成熟、应付困境的本领、机体的变化过程，以及心理医生和其他重要人物的态度等都有关系。当年龄相近的亲友死去，或医生提醒他患有严重疾病时，老人会意识到死神已经临近。临终病人可能考虑许多问题：比如，想弄清楚死前患的是什么病?如果智力不迟钝的话，会考虑将要和亲人分离的情景;根据自己原有的希望，回顾一生，并作出评价;关心他所不熟悉的向死亡过渡的状态。而一个人在临终的表现，又和他以往处理问题的方式有关。有的人可能对死怕得很，以至否认它，甚至以倨傲的态度对待它;一个成熟的人，则可能回顾一生，整理他的社会生活和精神生活，带着满意的心情离开人间。

但总的来说，老人对死亡的心理咨询反应通常是：首先是否认，即不相信死神即将来临;在面对死亡即将成为事实时，常常会愤怒：“为什么我就要死去呢?”而后，开始冷静下来，并会产生既有绝望又有希望的矛盾心理，且想方设法，如千方百计探索民间治疗秘方，以求生存。然而在求生无望的情况下，便悲伤、抑郁，最后万念俱灰，也不再愤怒，不再悲伤，平静地接受死亡这一事实。
近年来，美国的一些医生也调查了濒死者的情感心理咨询体验，即在重危病人抢救过程中发生的一种所谓死后生活的现象，也有人把它称为“生命尽头的生活”。这是病人在心脏停止搏动后一刹那间，处于濒死状态下的种种感觉。比如，心理学家肯尼兹伦发现，尽管这些濒死者的年龄、性别和教育程度各不相同，但他们当濒临临床死亡之际，都体验到一种被肯尼兹伦教授称之为“核心经验”的过程。病人或者诉述他离开了自己的躯体，与已死的亲友相见;或是感到自己滑入一条黑暗的地道，前面出现一道耀眼的金光;或是走到了一个高大的门槛，徘徊不前，终于又退了回来。因为这些病人感到，他们还有某种责任未尽。这些感觉虽然变幻不一，但共同的感觉是，病人在这时都有一种巨大的“安适感”和“幸福感”，以致他们留恋忘返;但与此同时，一种更积极的强烈感情，又使他们苏醒，把他们拉回人间，如此等等。然而，这些心理体验仅仅是一些现象学的描述，且与他们生前的信仰有着直接关系，故至今尚未得到科学上的论证，还有待进一步探讨。