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患者因“右上腹痛伴發熱2周”於2017年6月7日入院。經過完整的檢驗、影像學檢查及肝腫瘤穿刺活檢,由國內相關領域知名專家組和醫院專家聯合會診,診斷為原發性肝癌(低分化型),伴全身多處轉移。在保肝治療基礎上患者服用國際、國內指南均推薦,目前證據最充分的索拉非尼治療,同時服用具有抗腫瘤作用的中藥。
近日,劉曉波腹水明顯增多,肝功能惡化,病情明顯進展。全國會診專家組於7月5日對劉曉波病情再次進行了會診。會診意見認為患者屬肝癌晚期、應以支持治療為主,侵入性治療如射頻消融、介入栓塞及放療均不適合應用,患者肝功能惡化,停用索拉非尼及中藥,以免加重肝臟負擔。
PD-1及PD-L1單抗治療肝癌尚無充足的臨床證據,且患者肝功能惡化,不適合應用。患者左下肢小腿肌間靜脈血栓形成,加用低分子肝素治療,並獲得了家屬對治療風險的理解。
目前,我院按照全國會診專家組的會診方案積極規範治療。
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