德国公立医疗保险公司往往会贿赂医生夸大患者的病情，如将轻微高血压描述为严重高血压，将心情沮丧诊断为抑郁症，以骗取德国国家健康基金更多的拨款。德国实行全民医保，大多数民众参加公立医疗保险。但是他们缴纳的保费并不由保险公司管理，而是汇总到国家健康基金。国家健康基金归德国联邦保险局管理，同时吸收政府财政补贴和养老、失业保险基金等，形成一个每年2500亿欧元左右的大资金池。根据各医疗保险公司上报的客户年龄、性别构成及病情严重程度，国家健康基金再对医保公司分别拨款。

理论上，患者病情越严重，医保公司需为其支付的治疗费用就越高，基金拨款也越多。如针对糖尿病患者的拨款是每人每月67欧元，但如果患者既有糖尿病又患肾病，拨款就涨到了300欧元。医保公司的猫腻就产生在这一环节上。据报道，德国各医保公司通过贿赂医生，故意夸大病人病情，从中作梗。国家健康基金在拨款时只看病情编码，不审查病人病例，因此对医保公司的欺诈行为毫不知情。拨款下发后，医保公司将多余部分中饱私囊。有的医保公司仅靠心血管疾病每年就可多得超7200万欧元的拨款，而依靠精神疾病的不当得利可达1.1亿欧元。

德国患者保护基金会近日向汉堡检察院起诉了多家大型医保公司。虽然案件还在审理之中，但民众对“德国制造”医保体系的信任已经产生了动摇。德国媒体指出：“我们的医保体系到底病得多严重？医生在诊断时夸大患者的病情会带来何种风险不言而喻，无论如何，最后承担后果的总是患者。”

卫生经济学家格尔德·格莱斯克直指这是医疗体制的缺陷。巴伐利亚保险协会主管西格丽德·柯尼希评价称，“我们的医疗制度是一个存在着许多错误操纵的市场，而被确诊的疾病就是市场上的货币。”

转载自欧时网，公众号GermanReport