世界爱滋病大会—"爱滋是人类健康最大危机"

岸芷汀兰 · 发表于 14.7.2004 10:12:44

爱滋对中国构成安全威胁？ 专家认为中国到2010年爱滋病感染者人数将超过1千万 BBC中文部记者乐安： 《国际先驱论坛报》星期三(10月2日)在头版引述美国国家情报委员会的警告说，"爱滋病是个安全威胁"。报道称，包括中国在内的世界上五个人口大国爱滋病感染率上升迅速，这种情况将对有关地区和美国将构成安全威胁。 那么，中国爱滋病问题的现状和未来究竟怎么样呢？ 这并不是美国国家情报委员会第一次发表有关爱滋病问题的报告。2001年1月，该委员会就预测，到2020年发展中国家人口死亡中，将有一半甚至一半以上死于爱滋病。这次，报告又把全球爱滋病问题提到关系地区和美国安全的高度。 那么对中国来说，爱滋病会给中国带来安全威胁吗? 知名爱滋病问题学者、中国青岛医学院教授张北川认为完全有这种可能。他说，去年中国爱滋病研究人士已经把爱滋病确认为一种非传统安全威胁。 "并非耸人听闻" 美国国家情报委员会称，中国、埃塞俄比亚、印度、尼日利亚和俄罗斯这五个国家的人口占世界人口40%，到2010年，这些国家里感染爱滋病的人数预计将达5000万至7500万，其中中国的感染人数预计是1000万至1500万。 张北川认为，这个数字并非耸人听闻。他说，近年中国爱滋病以每年30%左右的速度增长，到2010年，中国的爱滋病感染者可能超过1000万，甚至有学者认为会超过2000万。 美国已在约两个月以前把这份报告交给了有关国家的政府，希望能够在帮助这5个国家和爱滋病斗争方面起到一些建设性的作用。 报告认为，爱滋病将损害这5个国家的经济、社会、政治和军事结构，致使医疗开支大涨。 的确，在中国爱滋病已经不在仅仅是一种疾病，而是一种现象。爱滋病问题也不再仅仅是一个卫生问题。 中国协和医科大学爱滋病专家张孔来说，爱滋病问题需要各个部门的关注，因为爱滋病不仅是医学问题，也是社会问题、经济问题甚至政治问题。 应对措施 爱滋病问题最近几年确实在中国引起了比较广泛的关注，鉴于绝大多数人口对爱滋病的传播和防治非常不了解，政府和一些非政府活动人士已经采取了一些宣传教育活动。 民间爱滋病活动组织'爱知行动'负责人万延海认为，近年来中国政府采取了一些积极的措施，最近在性工作者，也就是以前曾经是打击对象的卖淫者中推广使用安全套的作法更可以说是一个勇敢的举措。 同时，中国在中学生中也在开展性教育和爱滋病教育。 贫困因素 但是，这些诸如开展性教育、发放安全套的宣传教育活动多数还主要集中在大城市。 在中国农村，比如在因为卖血而爆发大面积爱滋病感染的河南省，贫困仍然是爱滋病泛滥的一个重要原因。 在那里从事防治工作的高耀杰医生指出，对河南这样的地区，重要的不是发安全套，而是发馒头，就是说要从根本上解决贫困问题。美国最近的报告也有一些让人感到希望的观点。报告认为，中国和印度还有机会控制爱滋病的进一步传播。 然而青岛医学院的张北川教授认为，现在已经很难确定中国的爱滋病是否处于可控制状态。 最近几年，中国的爱滋病传播方式已经从过去的以吸毒者之间注射器传播为主发展到以性传播为主，特别是在北京、上海和沿海发达地区。 同时，正象美国这份报告指出的那样，感染了爱滋病的流动人口在中国加快了爱滋病的传播。 张北川认为，中国的医学界对流动人口感染者的情况非常缺乏了解，这一点，将无疑增加中国防治爱滋病的难度和成本。 "投入不够" 最近，中国政府大幅增加了在爱滋病防治方面的投资，中央政府投入已经从以前的每年1500万增加到1亿元人民币，但如果想真正控制爱滋病在中国的传播，这样的投入还远远不够。 据张北川介绍，中国卫生界的估计是，做好爱滋病防治工作，每年的投入应当达到60亿元人民币，可见缺口非常之大。 美国国家情报委员会的报告认为，在爱滋病问题上，如果有关国家的政治家过分强调道德问题，缩手缩脚不及时采取行动，最后取胜的就是爱滋病。 现在还不清楚中国领导人是否有足够的政治决心重新分配政府预算，通过大幅增加爱滋病防治的投入，把可能的灾难性后果消灭在萌芽阶段。

岸芷汀兰 · 发表于 14.7.2004 10:13:18

中国免费提供爱滋病毒体检 中国当局意识到爱滋病问题严重 为控制爱滋病的蔓延，中国政府推出新政策，提供免费爱滋病毒体检，并许诺免费治疗不能负担抗爱滋药物的受感染者。 官方媒体说，中央和地方政府将联合资助对爱滋病患者的免费治疗。 中国卫生部公布了免费提供的药物清单，但是没有确定何种收入水平的人有资格得到免费药物。 本星期早些时候，中国政府表示将向被认为感染爱滋病毒高风险的人提供免费的安全套。 月初，中国全国爱滋病防治工作会议在北京召开。中国卫生部长吴仪呼吁全国努力防止爱滋病疫情在中国迅速扩散，她警告任何人试图隐瞒疫情将会受到严重惩罚。 吴仪强调，中国爱滋病疫情处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点，如果防治不力或任其发展，失去这个稍纵即逝的时机，后果将十分严重。 去年，中国政府提出了"四免一关怀"的政策措施，即国家实施免费自愿血液检测；对农民和城镇经济困难人群中的爱滋病患者实行免费抗病毒治疗；对爱滋病患者遗孤实行免费就学；对孕妇实施免费爱滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的爱滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。 官方数字表明，中国感染爱滋病毒的人数高达80万，但是一些组织估计实际数字会更高。 联合国爱滋病防治机构指出，到2010年，中国大陆爱滋病感染人数将达到一千万人。 据报，中国爱滋病实际感染者的人数已居亚洲第二位，全球第十四位。

岸芷汀兰 · 发表于 14.7.2004 10:13:50

中国爱滋病活动人士被软禁 湖南著名的爱滋病村差不多每一个家庭都有成员感染爱滋病 BBC驻北京记者林慕莲： 中国爱滋病活动人士胡佳表示，他目前已经遭到软禁，无法同美国驻华大使雷德会面。 在联合国警告中国政府必须采取更多措施防止爱滋病蔓延之后，雷德准备访问中国河南的爱滋村。 中国官方数据称，中国大约有100万人感染爱滋病毒，但是一些活动人士相信，实际感染爱滋病的人数更多。 中国对于爱滋病危机最初的反应是隐瞒和否认。但是自从去年以来，中国官方更多地承认，中国确实存在爱滋病问题。不过，很明显，中国政府的开放态度也仅限于此了。 中国河南地区的爱滋村一直以来都是一个高度敏感的问题。在那里，成千上万的人由于卖血给政府的血库而感染了爱滋病。 现在，美国驻华大使雷德正在访问爱滋村，不过中国著名的爱滋病活动人士胡佳说，他已经受到中国方面的软禁，目的是为了不让他与雷德见面。 胡佳同时表示，当地居民告诉他，便衣警察已经为雷德的出访做好了准备，挑选了一些比较健康的村民与驻华大使见面。 此前，联合国爱滋病规划署主任皮奥告诫北京当局，如果不支持爱滋病活动人士，将不能处理好中国的爱滋病问题。现在看来，皮奥希望传达给中国政府的信息仍然没有能够得到重视。

岸芷汀兰 · 发表于 14.7.2004 10:14:39

中国爱滋活动人士胡佳获释 清明、六四使中国公安高度紧张 中国当局释放了著名爱滋病活动人士胡佳。 他被拘押了两天多，理由是他计划在清明节组织纪念六四15周年的活动。 他在当地时间星期一(4月5日)下午3点多获释后对BBC中文部记者表示，在被警方拘押的50多个小时中，他没吃没喝，抗议对他的拘禁。 胡佳还说，警方给他的拘禁理由是“扰乱治安”，现在仍然有警察跟踪。 胡佳周六上午被警方带走盘问，此后一直下落不明。他的家人说，胡佳曾给朋友发过短信，称自己被拘留。 胡佳被拘留一案受到国际媒体的广泛关注，有报道说，胡佳此前正在召集为数不多的几个人一同在清明节（星期日）时前往天安门广场，纪念六四死难者。 另外还有消息说，胡佳计划在4月15日中共前总书记胡耀邦去世纪念日的时候在北京警察局外举行纪念仪式。 当年胡耀邦的去世引发了持续两个月的学生示威游行，最终以6-4的镇压告终。 “严重错误” 胡佳是著名的民间爱滋病活动人士，他曾多次就爱滋病政策以及其他一些方面的问题公开批评中国政府。 胡佳在上个月撰写的一篇文章中说，政府应该承认，1989年6月4日在天安门广场杀害平民是“严重的错误”，他还说，他计划组织6月3日晚在天安门广场为当年的死难者举行纪念仪式。 上个星期，中国当局还曾扣留了三名曾经在天安门运动中失去亲人的“天安门母亲”，目前这三人已经先后获得释放。 “严格审批” BBC驻北京的记者林慕莲说，这表明中国政府已经及早动手，阻止在六四周年到来之前这个敏感时期可能出现的麻烦。 林慕莲还说，六四之后中国已经有了新一代的领导人，但他们一直维护前任的政策，没有表现出任何改变立场的迹象。 目前虽然距离所谓的“五一黄金周”还有20多天，中国当局已经发布通知，要求各地有关部门对计划在此期间举行的公众聚集活动“登记备案”，重大聚集行活动更应“按有关规定严格审批”。

岸芷汀兰 · 发表于 14.7.2004 13:41:32

中国艾滋病趋势是否会重演南非悲剧？ 　　国际艾滋病大会将于7月11日至16日在曼谷举行。对于中国代表团的出席，国际社会予以了特别的关注。 　　了望东方周刊报道,在7月1日的外交部例行记者会上，关于中国出席此次会议的情况，成为了记者向发言人章启月提出的第一个问题。 　　章启月回答：艾滋病是全人类面临的共同问题，要想有效解决这个问题，防止其在世界范围内恶化，需要整个国际社会大力合作。中国代表团将本着寻求国际合作的精神参加这次大会。 　　就在她答问的几乎同时，传来了深圳艾滋病疫情正在由高危人群向普通人群扩散的消息。 　　卫生部副部长王陇德在6月份透露，中国有艾滋病病毒感染者约84万人，其中病人约8万人。艾滋病病毒感染者分布在全国31个省、自治区、直辖市，以青壮年为主,大多在农村，局部地区正面临发病和死亡的高峰。 　　“机会窗口” 　　按照艾滋病政策研究专家景军的说法，留给中国人抵御艾滋病的有一个“窗口机会”(WINDOW OF OPPORTUNITY)，仅有2-4年。 　　“这个机会过去了，就永远不会再来。”景军说。 　　景军教授似乎不是在危言耸听。南非和泰国最初的情况是相似的，却因采取的措施不同而导致今天的局面截然不同。这对正面临“窗口机会”的中国而言，具有现身说法的意义。如果错过这次机会，待窗口关闭，人们将不得不再次目睹南非的悲剧。 　　王陇德说，发现和确认感染者是目前最大的问题之一。中国内地现有艾滋病病毒感染者在84万人左右，但登记在案的只有62159人，约占7.4%。 　　美国疾病预防与控制中心全球艾滋病项目(中国)主任叶雷博士说，这里有一个“机遇理论”。根据流行病学预测，美国现有艾滋病病毒感染者90万人，其中10%是未知的。美国正在想尽办法找到这些未知的人，一方面是为了向他们提供药品、治疗，另一方面是为了给他们教导、支持、关爱，避免将病毒传播给他人。 　　在中国，已知的感染者不足10%，绝大多数并不知道自己已被感染，而医疗机构等也不掌握这一信息。与SARS病毒约两周的潜伏期相比，艾滋病毒的潜伏期就太长了：在感染者显示出病症之前的5-7年中，会有多少人在不知不觉感染他人或被人感染？ 　　叶雷博士说，美国的经验表明，及早发现艾滋病病毒感染者，可以将感染率降低70%。找到那些未知者，就意味着“机遇”。 　　机遇在哪里 　　“在中国，这一办法在控制SARS疫情时相当有效。”他说。虽然SARS和AIDS是两种不同的流行病，但防治方法可以是一样的。 　　在叶雷博士和景军教授等人看来，防治艾滋病要从源头即高危人群抓起，阻断病毒进一步传播。 　　在中国，约六成艾滋病病毒感染者是静脉吸毒者，即通过共用针管交换血液感染的。为什么是这样？叶雷解释说，为了将针管里的毒品用干净，静脉吸毒者往往在注射完毕后，还要抽出自己的部分血液进入针管，与残余的毒品混合后再推注回去。这种行为“在吸毒人群中普遍存在”。 　　专家认为，下一步受感染的将是性工作者和光顾性工作者的人，藉由这条途径，艾滋病病毒将进一步感染到包括家庭主妇、新生儿在内的一般人群。 　　从源头关键人群阻断感染源的另一个重要原因，是这可以借助中国特有的“组织优势”，使其成为可以完成的使命。在中国，政府部门、社区、民众掌握了不少吸毒者的情况，找到他们，“比美国找到那未知的10%要容易得多”。 　　要不要将社会问题安全化 　　没有哪一个社会是完美的。不管接受与否，现实中的确存在卖淫、嫖娼、吸毒等问题，尽管中国的法律并不允许。 　　“承认社会不完美，接受存在社会问题的事实，就应考虑如何将社会问题安全化，以求降低对人、对社会的伤害。”叶雷博士说。 　　以卖淫嫖娼为例，如果承认目前难以禁绝这个事实，就应当考虑如何将其安全化，比如建议性工作者普遍使用安全套，以降低性病、艾滋病的传染机会。再如用美沙酮替代海洛因的做法，云南省已经在试行，但不敢声张。行勇言怯的原因是担心受到舆论指责。 　　叶雷博士介绍说，在香港，吸毒者每天早上可以坦然地到指定的站点花一港币饮用一支美沙酮，然后这一天他／她不再需要吸毒就可以好好地工作、学习和生活。香港推行美沙酮替代做法18年来的结果显示，其吸毒和贩毒人群可以不增加。 　　美沙酮之于吸毒者，如同安全套之于性工作者。 　　防止南非悲剧重演 　　艾滋病最初为人类发现的时侯，中国还是一片绿洲。现在的情况是，中国内地31个省区市都有感染者，部分地区面临集中发病和死亡期。 　　中国人权发展基金会常务副会长杨正泉为此警告说，如果不能及时遏制艾滋病，南非的悲剧有可能在中国上演，中国的人权成果就可能付之东流。 　　南非发生了什么悲剧？ 　　叶雷博士曾于1991年造访南非，那时南非的情况与中国今天的情形差不多，当他在与南非卫生高官的谈话中流露出职业的忧虑时，对方的回答是:我们不太担心,我们不会有大的问题，因为我们有英国殖民背景，我们国民素质高…… 　　而今，南非有艾滋病患者或病毒感染者约700万人，居世界首位，占全国总人口的12%，一些地方出现了医院没有医生，学校没有教师，家庭没有父母的景象。 　　“‘我们不太担心，我们不会有大的问题’那几句话，我今天还可以听得到。”叶雷博士意味深长地说。

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