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本帖最后由 niuin 于 5.4.2010 23:47 编辑
这里很久没有这么热闹了,哈哈!
道理越辩越明,看得高兴,我也来从一个医生的角度罗嗦几句。
1)很多讨论是关于对世界的认知观的,觉得很简单的一句话很能概括,就是@实事求是@ 通过观察大量的现象来归纳背后的规律,是人类一直以来最有效的办法,是不是最好的呢?从理论的角度上来说,不知道,因为理论上有可能存在更高明的东西,我们现在所不知道的。但是从现代实际的角度讲,是的。特别是经历了以历史上很多纯主观感受为最高法则的时代(占卜,巫术等等),那时人类的认知趋于虚幻,更加只能说是了。
2)有些时候即使观察了大量的现象,最后得出的规律也不是终极真理,这种例子在物理界很多了,就不例举了。其主要原因是,人类所观察到得现象受到观察技巧,设备的限制,比如没有显微镜不可能有现代的微生物学。
在这个方面,中医很多时候是发挥了人脑的极限,在观察了纷杂的现象后,进行了经验的综合归纳。可惜的是因为没有其他自然科学的相应发展,没有先进的仪器和设备,只是停留在"望闻问切",以人的自然感觉器官来观察的阶段。
3)对科学的量化是科学进步的必要前提。试想,没有前人知识的积累,我们怎么可能知道很多感染性疾病是由细菌,病毒,导致的
怎么可能知道,我们是由数以亿计的细胞组成的,
怎么可能知道每个人的细胞包含23对染色体
怎么可能知道遗传物质竟是4种DNA的变换组合构成的。
怎么知道多少剂量的青霉素可以杀死格兰阳性细菌,人体能耐受的最大剂量。。。。。。
太多的例子了。而可惜的是中医在这个方面,很多时候还停留在经验阶段,没有精确的量化。我们有时讥笑德国人做饭还要用秤,我们都是凭经验和感觉来估计的,但是自然科学不是做饭,再准的估计都是不够的。
4)如果有人有兴趣看看 pubmed.gov 里面上千万的文献(也可能上亿了),每片文章都会引用几十篇前人的科研结果。其实现在西医的发展就是在盖大楼,每个科研小组都往上面添一块砖头,摸一点石灰。但正是因为大家都精确量化,同样的实验条件可以重复出同样的结果,大家有共同的前提,就可以把全球科研人员的力量集合起来,西医才可能有现在飞速的发展。
这一点是中医发展所必需借鉴的,只有这样,才能可续性发展,国内正规的中医大学也正在攻坚这些东西。试想,如果以前的良医们能把他们的知识准确的记载,流传下来,现在的人类能有多大的收益,现在也不会有那么多的庸医和骗子了。
5)从实际的角度来讲,一个好的医生是怎么产生的?大学6年里学的都是前人知识的累积,学会了理论才能开始在Oberarzt的监护下实践。如果没有量化的东西,怎么去学习这些理论?血压偏高时用一点ß-Blocker, 再高时,再加点。。。这一点是多少呢?
所以,量化是基础,但不是全部。他的缺点主要在于没要考虑到个体的差异。但只有先学会,掌握了基础,才能再进一步做到 individuell angepaßt 治疗。
这里可以和学驾照来比较,最严格的交通规则是在驾校学的,只要遵守就不会出大的交通事故(别人撞我们的除外了),但是驾驶技巧确是自己摸索的。
抛出个人/民族感情,客观的来讲,中医有很多宝贵的东西,比如,把人体当成整体的思考观(西医干久了,容易只见木,不见林)。一些留下来的宝贵的经验,如偏方。可惜的是,有时偏方太多,一部分是道听途说的记载,或者说大部分都是一些个例报道,比如"我一个同学的姐姐的孩子当时拉肚子拉的脱水了,在医院里打了无数的药都没有,一吃这个这个就好了。。。。。。" 可惜的是这个方子不是对所有人有效, 这个西医里面叫 Case report (讽刺的是,这个里面的小孩是我自己,就我父母所言,我当时确实是被一个老中医的偏方给救了,呵呵。。。
现实里面,中国的现状是,中医里面有太多的水分。个人认为,对中医的资格考核应该更加严格,对无照行医的要严惩(这里,老问题又来了,没有准确的量化,如何能最佳的严格考核呢,就像没有明确的工业标准,怎么来评判机器是否合格呢)。。。
今天话多了,大家看着好玩吧。
唉,又快12点了,本来要写DFG Antrag的。。。 |
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