10种孕期常见不适用药

零下68度

孕期中的用药共可分为A、B、C、D、X五类：

A类：在有对照组的情形下发现药物对胎儿并无害处，对于人类并没有导致畸胎的疑虑，属于安全药物，如孕期专用维他命。

B类：动物实验中发现对胎儿无害，但并无人类研究报告，或动物实验中发现对动物胎儿有害，但缺乏人类的实验报告。许多常用药物如青霉素，在一般孕期可以使用。

C类：动物实验证明对动物胎儿有影响，但是对人类并无影响，或在人类与动物实验中并无适当研究。这类药物在使用上须谨慎小心，同时要咨询医师。

D类：已知对胎儿有不良影响，但有些孕妇本身需要服用此类药物，以维持生命或减少对生命的威胁，在评估其好处大于坏处之后，仍有使用此类药物的必要性，如部分抗癫痫药等。


10种孕期常见不适用药

　
1.恶心、呕吐

　怀孕后，母体的荷尔蒙、黄体素必须增加，才能稳定胎盘，达到安胎效果，所以孕妇在荷尔蒙快速增加后，如果耐受性不够，就容易出现恶心、呕吐等害喜现象，症状多持续到怀孕第14周之后，胎盘逐渐稳定才得以改善。此阶段孕妇饮食中应该尽量减少汤汤水水的食物，若症状持续而未缓解，建议到医院做进步检查。



用药注意事项

　针对害喜所出现的恶心、呕吐，医师会先建议孕妇补充维他命B群，尤其是B6的补充，可达到止吐效果，这类维他命相当安全，不过，单独补充B6时，建议由医师斟酌给予比较保险；至于其它止吐药 Primperan (Metoclopramide; B级)、Novamin （Prochlorperazine; C级），除非症状严重，否则尽量避免使用；症状持续且严重时，必须检验尿液，如果尿中酮体升高（+++），孕妇会有饥饿感，此时就要给予点滴注射及养分补充。



2.头痛、牙痛等止痛问题

　　怀孕后唾液增加，加上牙龈容易肿胀充血而影响口腔环境，所以孕期容易因牙疾而导致牙痛；此外，偏头痛也是孕期常见疾病，尤其以往习惯喝咖啡的女性，在孕期禁用咖啡后，偏头痛会更明显。若难忍疼痛，孕妇可能要藉由药物止痛。



用药注意事项

　　 孕期间使用止痛药必须注意尽量避免在怀孕第28周以后使用，因止痛类药物Tinten (Acetaminophen; B级)、Purfen （Ibuprofen; B级）可能会造成胎儿肺动脉导管提早关闭，严重影响胎儿发育，所以在仿单上多有孕妇不适合服用的警语，如果疼痛到非用不可，最好以症状治疗为主，疼痛时偶而吃一下，且最好由医师开立，勿自行购买服用。


　　疼痛的缓解固然重要，但积极找出疼痛原因才是根本之道，如以往无头痛病史，怀孕后才出现头痛时，有可能因高血压引起，所以必须找医师做进一步检查。

　
3.胃痛

　　孕妇因括约肌松弛，容易使胃酸逆流，产生食道烧灼感，一旦有呕酸症状时，可先自行吃些苏打饼，以中和胃酸，未见改善时，再寻求医师协助，并进行检查，看是否有胃溃疡或十二指肠溃疡。



用药注意事项

　　 缓解胃痛的药物多为制酸剂Magacid (Magaldrate; B级)、Nacid （Hydrotalcite; B级），虽然此类药物多属安全等级，但孕妇使用时要看有效成份，尽可能选择单纯成份，避免服用复方药。许多人常用的胃乳也是一种制酸剂，同样要注意它的成份，服用这类药物以三天为一疗程，不建议长期使用。此外，要提醒的是，许多人在怀孕前就经常服用胃药(多为复方成份)，怀孕后有必要服用时，最好找肠胃科或妇产科医师处方比较保险。
　

4.便秘

　　肠子蠕动在孕期会变慢，尤其怀孕中、后期子宫变大，下腔静脉回流容易受阻，更会影响肠蠕动而造成便秘，原本就有便秘问题的妇女在怀孕后症状会更明显，所以要特别注意，最好在生活中做些保养措施，如多摄取纤维类食物或制品，一旦超过三天未解便，就要找医师协助。

　
用药注意事项

　 便秘用药建议以纤维类药品Fybogel orange sachet (Ispaghula; B级)、Normacol plusgranules （Sterculia and frangula; B级）为优先，因为它是最安全的，可长期使用；症状未改善时，再考虑给予肠蠕动刺激剂Magnesium oxide (Magnesium oxide; B级)、Through （Sennosides; C级），这类药物对孕妇不会有不良影响，不过，长期使用可能会产生惯性，所以必须注意使用时间。当药物治疗仍无法改善时，才会考虑采取灌肠。

　
5.痔疮

　　便秘加上孕妇本身血液循环不良时，很可能导致痔疮，越接近生产时，症状会越严重，通常在产后几个月内症状会逐渐解除。当孕妇无法忍受时，还是需要请医师给予适当药物治疗。


用药注意事项

　　 痔疮药物包括两类：(1)软便药Magnesium oxide (Magnesium oxide; B级)或纤维剂，可促进排便顺利。(2)药膏或塞剂Proctosedyl ointment (Cinchocaine HCL and hydrocortisone; C级)，大部分可在孕期间使用。痔疮药物多属安全等级，不过必须由医师开立。若症状严重需要手术，建议产后6个月进行评估后再施行。


6.感冒、咳嗽

　　怀孕是一段漫长的过程，在此期间孕妇难免会有感冒、咳嗽等常见疾病，对孕妇而言，大部分的感冒用药都是安全的，不过如果能避免用药是最好的，因此建议轻微感冒可采取非药物方式缓解不适，如使用红糖、葱白、姜片煮水饮用，让身体发汗，并将鼻嚏清干净。万一出现发烧症状，超过摄氏39度，必须立即就医，以免妈妈长时间处于高体温之下，影响胎儿神经系统的发育。
　

用药注意事项

　　 感冒就诊时一定要告知医师已经怀孕，如果必须使用止咳药物，应该请药师确认药物成份Peace（Triprolidine HCL; B级）、Allegra（Fexofenadine HCL; B级）、 Xyzal（Levocetirizine; B级）、Bensau soft capsule（Benzonate C级），如含有甘草、咖啡因的感冒药，比较不适合孕妇使用。

　
7.泌尿道或阴道感染

　　怀孕后，由于膀胱括约肌较松弛，易有小便逆流情形，加上怀孕后期胎头压迫，使得小便次数增加，且怀孕后阴道中的酸碱值改变，都很容易引起感染发炎。建议孕妇每天可饮用一杯200c.c.的蔓越梅汁；同时注意个人卫生，保持内裤干爽；或使用略带酸性(PH值在5.5以下)的沐浴乳进行清洁，以降低感染机率。


用药注意事项

　　一旦有细菌感染，泌尿道、阴道可能有疼痛、红肿、灼热感，内分泌也会增加，此时要尽快就医，由医师选择安全性高，适合孕妇使用的药物U-cefa capsule (Cefadroxil monohydrate; B级)、药膏或塞剂Isogen vag. tablet （Isoconazole; B级），约3~5天症状可以改善。要特别提醒的是，许多病患会自行购买磺胺类药物，此类成份可能影响胎儿骨骼发育，所以不可自行购买使用。

　
8.失眠

　　失眠是比较复杂的问题，如果妇女有长期失眠困扰，最好先找出导致失眠原因，将问题解决再计划怀孕；此外，平时可藉由运动、规律的生活作息、放松、避免焦虑、睡前喝牛奶等以促进睡眠。


用药注意事项

　　安眠药物对胎儿神经系统有很大影响，所以万一怀孕后有失眠问题，还是不建议采药物治疗，尽可能寻求非药物方式改善睡眠质量，孕妇长期失眠可能有体重下降等问题，但是不会直接影响到胎儿，如果和使用药物相较，从生活中采取非药物方式解决，要比用药来得保险。

　
9.气喘

　　过敏孕妇要注意的是冬天可能引发气喘的危险，如果原本就有气喘，最好怀孕前将病情控制住，而怀孕后一定要告知医师，选择最适当的药物控制，千万不可自行停药，以免症状加重，反而对妈妈和胎儿造成危险。


用药注意事项

　　 很多孕妇担心类固醇影响到胎儿，其实包括支气管扩张剂Aminophylline (Aminophylline; C级)、Berotec meterd dose inhaler（Fenoterol; C级）、类固醇等气喘用药，都有很安全的药物选择，使用时要注意控制类固醇的剂量。这类药物可一直使用到生产后，孕妇可以安心使用。

　
10.皮肤搔痒

　　妊娠搔痒症与荷尔蒙的改变有关。据统计，怀男婴的孕妇得到妊娠搔痒症的机会较高。如果孕妇本身有过敏体质，在季节交替时搔痒的机会也会提高，加上天气冷，衣服穿得多且厚，也会加重皮肤的搔痒程度。建议可用冷毛巾敷在搔痒处，以缓解症状。


用药注意事项

　　 如果痒得难受，可请皮肤科或妇产科医师开给抗组织胺药膏Peace（Triprolidine HCL; B级）、Allegra （Fexofenadine HCL; B级）、Xyzal （Levocetirizine; B级）、Ichderm cream (Doxepin hydrochloride B级)、以达到止痒效果，若症状严重，应该找出原因再做进步处置。


(注：药品名称后加注B、C等为上述药物分类中的等级)




X类：动物和人类实验皆证明对胎儿有不良影响，胎儿的致畸胎作用明显大于任何好处，在一般孕期中必须禁用，如治疗青春痘的口服A酸。