|
|
原帖由 外科医生小七~ 于 23.7.2007 23:36 发表 ![]()
h& d% j. ?0 R+ W6 A& P9 w
/ ]% m l+ D" @" s1 i1 a5 I; R' K2 p静脉血栓，
# _" ?, @* m6 G会有比较明显可见的扩张，
$ ]0 z7 k% S( {* \- F% M- h* j并且不只会引起局部性肿胀。, W1 N# c' H9 @: S5 C5 B$ k
三个成因，2 T8 z7 M7 P' a( @' t; {
流滞缓，壁损伤，血高凝。
+ @( g0 t0 W: L n我觉得楼主的年龄决定了低可能性。2 C: z" {! T( h4 L' z$ `. J* q
而且临床上静脉血栓高发于小腿和髂股。
5 e& ~& d1 s' O* X" b8 |脚踝处的静脉比较细 ...  2 U* z5 J4 B( f- W/ c9 ^6 Q3 s
7 _$ i- B1 g- F; n2 l, F7 V+ V
静脉血栓还有深、浅之分。
# X, q1 `0 \8 s7 w( P7 X' \* G& S c如果是浅静脉血栓，会有表面明显可见的扩张，没有明显的肿胀。
m- W( z7 e1 Y$ C如果是深静脉血栓，则不一定有表浅静脉的曲张，而有因淤滞造成流布区域的肿胀。 随着病情的加重，会出现疼痛。& z9 n7 l9 f0 i9 b: {/ s
你所说的三个，是发病机理（Pathogenese）。外在的致病因素却又有很多，年龄确实是危险因素之一，在超过60岁的人群中是1:100/年；在低于60岁的人群中也有1：10.000/年的发病率。楼主朋友的年龄我并不知道，所以实在不好妄下结论。
8 s! j2 s0 W7 I6 u2 b1 C* p% J如果是深静脉血栓，完全可能有逐渐上升性的症状表现，从脚踝、小腿逐渐至整个下肢。一个地方有肿胀，病因并不一定就在此地。
0 O1 `+ i/ l5 e/ S$ V F" c9 r至于诊断方法的选择，也是件需要综合考虑的事。适应症、可及性、创伤性和经济效能比，等等，等等。
! }; x8 {/ {) x& Q# [; Z/ W超生成像，对病人没有创伤，不需要注射造影剂；没有辐射，所需的附加人员和设备少，在私人诊所里是最常用的诊断设备；如果再配备彩色超声的话，还可以测量因管腔狭窄引起的“假性”血栓，综合考虑这应该是最佳的选择。- q- f3 g/ r c/ h' h7 K
等你将来临床经验多了，你会知道，在血管疾病中，Ultraschall是首选诊断方法，算是例行程序吧。
- h- S3 N2 I3 ?0 |不过话又说回来了， 没有可以覆盖所有问题的诊断方法。作医生的难处就是，在最短的时间内选择对病人有利，性价比最高的诊断方法。1 o& c' H2 B' B- _ z6 R- [% |" R3 n
) s, @/ B& B- H3 U% M- y3 b
我并不想跟著名的版主争论到头破血流，这对我可没有什么好处。 6 s( ^0 S! P$ t) `4 k
/ G3 {! m2 ?& Q- D, M
况且LZ并没有把他朋友的病情详细陈列出来，我们光在这里“凭空”猜测，就是搬出整本的Herold,也不会有个了断的。你说是吧？！
' C9 L% `: a0 U! c- G& x
# t6 Q) N4 x+ v$ j4 Y4 [6 ^医学本身就是非常博大精深的，仁者见仁，智者见智！但无论如何临床的经验是值得尊敬的！0 _" K3 y$ p2 r% t: T8 O5 h0 S: |, w
) l/ G1 j& @& B, d- E5 Y/ ~) ?: X至于在Uni-Kliniken里被我们医学生练手的事，很抱歉的说，确有其事。:shut: 但最后总会有Oberarzt来把关的，请大家放心！ |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
楼主: wahnsinn
狗仔卡
发表于 23.7.2007 21:06:05
显身卡
