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原帖由 外科医生小七~ 于 23.7.2007 23:36 发表 ![]()
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静脉血栓，
2 _" n, s7 E) D2 Q1 m' q- C" _& S会有比较明显可见的扩张，0 t4 _) o1 ^* ?9 P; @- |; ]! M
并且不只会引起局部性肿胀。2 X" A4 B& S4 J$ p
三个成因，
* f; H2 _7 j- [流滞缓，壁损伤，血高凝。
2 `. @. u8 _5 A8 X* |3 g我觉得楼主的年龄决定了低可能性。' y$ v3 R5 F! S, ~
而且临床上静脉血栓高发于小腿和髂股。
# M, g2 _; k0 L4 D! t0 H脚踝处的静脉比较细 ...  " q; \" U' u- b s" c
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静脉血栓还有深、浅之分。 [- q' v! F1 `
如果是浅静脉血栓，会有表面明显可见的扩张，没有明显的肿胀。0 a4 f% C6 f& @, r/ y b+ t
如果是深静脉血栓，则不一定有表浅静脉的曲张，而有因淤滞造成流布区域的肿胀。 随着病情的加重，会出现疼痛。7 g5 \: A. M" r( a4 _
你所说的三个，是发病机理（Pathogenese）。外在的致病因素却又有很多，年龄确实是危险因素之一，在超过60岁的人群中是1:100/年；在低于60岁的人群中也有1：10.000/年的发病率。楼主朋友的年龄我并不知道，所以实在不好妄下结论。" f. ]( l1 W) Y+ W& r8 T* n; p
如果是深静脉血栓，完全可能有逐渐上升性的症状表现，从脚踝、小腿逐渐至整个下肢。一个地方有肿胀，病因并不一定就在此地。
) A+ H5 k6 d6 w1 _8 J至于诊断方法的选择，也是件需要综合考虑的事。适应症、可及性、创伤性和经济效能比，等等，等等。
' r3 J* o: t; }- J) \超生成像，对病人没有创伤，不需要注射造影剂；没有辐射，所需的附加人员和设备少，在私人诊所里是最常用的诊断设备；如果再配备彩色超声的话，还可以测量因管腔狭窄引起的“假性”血栓，综合考虑这应该是最佳的选择。, D) U5 K% ?5 P1 h! n6 q
等你将来临床经验多了，你会知道，在血管疾病中，Ultraschall是首选诊断方法，算是例行程序吧。$ i7 g! p' n4 ?. E8 }: V! c
不过话又说回来了， 没有可以覆盖所有问题的诊断方法。作医生的难处就是，在最短的时间内选择对病人有利，性价比最高的诊断方法。$ @& K6 c o8 U6 Y- R- ?# h; K
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我并不想跟著名的版主争论到头破血流，这对我可没有什么好处。
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: _) \$ l) X9 }* m! U, ~况且LZ并没有把他朋友的病情详细陈列出来，我们光在这里“凭空”猜测，就是搬出整本的Herold,也不会有个了断的。你说是吧？！1 s; n5 a8 S* O
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医学本身就是非常博大精深的，仁者见仁，智者见智！但无论如何临床的经验是值得尊敬的！5 [, I/ J" r; _( u# K a! b
6 W; r4 g& [( h0 ]% v9 d: B至于在Uni-Kliniken里被我们医学生练手的事，很抱歉的说，确有其事。:shut: 但最后总会有Oberarzt来把关的，请大家放心！ |
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楼主: wahnsinn
狗仔卡
发表于 23.7.2007 21:06:05
显身卡
