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原帖由 外科医生小七~ 于 23.7.2007 23:36 发表 ![]() * d* _" B* K0 E9 _. U7 Y" o+ g
2 X1 a0 T `: b) z静脉血栓，
! J" l" Y: C3 W5 t$ X会有比较明显可见的扩张，
/ n c4 o. r4 c/ g* m5 P并且不只会引起局部性肿胀。* L# t( X; D; B( l
三个成因，
" p8 X7 N3 r) r: P( q: T5 B1 H流滞缓，壁损伤，血高凝。
2 l( `# G$ U/ O% F/ n我觉得楼主的年龄决定了低可能性。
7 M) X- L. s+ J' p( A而且临床上静脉血栓高发于小腿和髂股。
% U, n3 M; S; R: S) m0 \' R2 e9 L脚踝处的静脉比较细 ... 
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( P/ w. S) i7 y3 c' g- [% u静脉血栓还有深、浅之分。# p/ w- B, L( F* q
如果是浅静脉血栓，会有表面明显可见的扩张，没有明显的肿胀。+ B. I+ X( _1 s+ v
如果是深静脉血栓，则不一定有表浅静脉的曲张，而有因淤滞造成流布区域的肿胀。 随着病情的加重，会出现疼痛。, `7 w: D7 ^, M* d! Y' o
你所说的三个，是发病机理（Pathogenese）。外在的致病因素却又有很多，年龄确实是危险因素之一，在超过60岁的人群中是1:100/年；在低于60岁的人群中也有1：10.000/年的发病率。楼主朋友的年龄我并不知道，所以实在不好妄下结论。5 w2 o8 f, E" B j
如果是深静脉血栓，完全可能有逐渐上升性的症状表现，从脚踝、小腿逐渐至整个下肢。一个地方有肿胀，病因并不一定就在此地。/ a' A, A' p" N$ }# P7 q% `
至于诊断方法的选择，也是件需要综合考虑的事。适应症、可及性、创伤性和经济效能比，等等，等等。
4 f \, [- a( i; R" E9 }超生成像，对病人没有创伤，不需要注射造影剂；没有辐射，所需的附加人员和设备少，在私人诊所里是最常用的诊断设备；如果再配备彩色超声的话，还可以测量因管腔狭窄引起的“假性”血栓，综合考虑这应该是最佳的选择。
% H) }' j6 {5 p. Z( f" U% j等你将来临床经验多了，你会知道，在血管疾病中，Ultraschall是首选诊断方法，算是例行程序吧。
" l, l9 D2 ]* y+ V# J& Q! U& b3 j不过话又说回来了， 没有可以覆盖所有问题的诊断方法。作医生的难处就是，在最短的时间内选择对病人有利，性价比最高的诊断方法。4 ]1 V E3 G8 S
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我并不想跟著名的版主争论到头破血流，这对我可没有什么好处。 5 i/ ?7 E2 ^9 G
. p& C$ L9 |6 J* W' x( w: A况且LZ并没有把他朋友的病情详细陈列出来，我们光在这里“凭空”猜测，就是搬出整本的Herold,也不会有个了断的。你说是吧？！. d( r7 X; m8 @+ J) F
& r% w1 r) Y. R5 f# B3 Z医学本身就是非常博大精深的，仁者见仁，智者见智！但无论如何临床的经验是值得尊敬的！
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至于在Uni-Kliniken里被我们医学生练手的事，很抱歉的说，确有其事。:shut: 但最后总会有Oberarzt来把关的，请大家放心！ |
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楼主: wahnsinn
狗仔卡
发表于 23.7.2007 21:06:05
显身卡
