★ ★ ★ 急救第三课 婴幼急救常识

apex

第一，第二课参见这里
http://forum.kaiyuan.de/viewthread.php?tid=363967&extra=page%3D1

小孩子和大人的急救不一样，这里单独再开一课整理婴幼急救常识。

重点内容在二楼和三楼



儿童意外伤害按其轻重可分为以下三类：

　　1.迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡。

　　2.另一类意外伤害虽不会顷刻致命，但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾。

　　3.还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口，摔破了一点皮，烫起了一个小水泡等，这些在家里可进行简单处理，必要时到医院进行治疗。

儿童意外伤害需要急救处理的是前两类，急救处理的原则是：

　　(1)抢救生命首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。如果受伤儿童心跳、呼吸不规律，快要停止或刚刚停止，当务之急就是设法暂时用人为的力量 来帮助病儿呼吸，以其恢复自主呼吸，支持病儿心脏正常功能。在常温下，呼吸、心跳完全停止4分钟以上，生命就会岌岌可危；超过10分钟，病儿很难复苏。因此，当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时，如果不立即进行急救，只等送医院再救，往往造成不可挽回的后果。

　　(2)减少痛苦在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦，以改善病情。因为意外伤害往往是严重的，如各种烧烫伤、骨折时疼痛剧烈，甚至出现休克，加重病情。因此在处理和搬运时，动作要轻柔，位置要适当，语言要温和，必要时予以镇痛、镇静药物。

　(3)预防并发症在抢救病儿时要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症。如儿童摔伤或坠落伤时可发生脊柱骨折。当病儿脊背疼痛疑有脊柱骨折时，应严禁让病儿走动，转运时一定用木板作担架运送。如果让病儿走动，或用绳索等软担架运送，或抱背着转送，都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经，造成截瘫。

笑电花蜓

有人看啊，那我继续更新，呵呵～
apex 发表于 4.4.2010 16:12

    支持楼主发技术贴，能见到这么不水的不容易

apex

多点这样的真正有用的帖子多好，到处减肥排毒的什么的，这可是医疗健康
豹马 发表于 4-4-2010 13:29

    有人看啊，那我继续更新，呵呵～

豹马

多点这样的真正有用的帖子多好，到处减肥排毒的什么的，这可是医疗健康

51scott

就是太长了。。。。点

apex

1、一旦发生，不要过于惊慌。不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，动作不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。

2、对于现在的一般家庭来说，宝宝多从床上摔下，高度最多五六十厘米，宝宝一般不会受到太严重的损伤。尤其一岁内的小儿，前卤门尚未完全闭合，颅内有缓冲，引起脑出血等情况的几率会非常低。

3、宝宝如果摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小，只进行外伤处理即可。

4、宝宝摔到头部时，以下几种情况应立即去医院：
　　   1）头部有出血性外伤；
　　   2）宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况；
　　   3）在摔后两日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹；
　　   4）摔后两日内，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。
一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，最晚也在24小时内就会发作，所以有症状要尽快去医院。

5、宝宝摔到头部后，没有出血，有小肿包时，应立即用冷敷处理。如果肿包较大或较红，可先应急抹点香油，或用湿润的土豆片贴上，有止痛化淤的辅助作用。

6、宝宝摔后一段时间，尽量与宝宝说话、逗逗他，转移其兴奋点，不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了，也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭，就是没有什么问题了。

7、即使摔到头部，也不要总怀疑是脑震荡。脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直意识正常，就不会有问题。宝宝如果有呕吐，可能是受惊吓所致的呕吐，也可能是暂时性脑部受到震荡，一般呕吐两三次后就好了，不同于脑震荡。即使是脑震荡，如果是轻度，也不会有任何后遗症。

8、宝宝摔到头部后，应观察两天。这两日内尽量让其多休息，少活动。如果两日内精神一直很好、食欲正常，就可以完全放心。

apex

孩子出现一些紧急的事故时,通常家长马上想到的是送医院，其实有时现场急救的措施对抢救成功至关重要。如当事者具有救护、自救的知识，能冷静、沉着、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上争取时间，减少事故造成的损失。

1)        婴儿粹死
婴儿粹死没有什么预先征兆, 在平时看起来很健康的宝宝也会发生.

发现问题后首先看其嘴里有没有异物, 有的话则把脸侧放并想办法挖出异物

婴儿的脸色如果是粉红色好过苍白, 苍白好过青紫色.

如果发现婴儿不能正常呼吸, 要立即打112并进行人工呼吸和心外按摩 – 在硬平面上如地板或尿布台比较适合. 先吹2口气(大人的嘴对着婴儿的嘴和鼻子; 如果是大小孩则嘴对嘴吹气, 同时捏住鼻子. 而且孩子越小, 则气吹得越少) 然后进行30下心外按摩(大约以每分钟100下的速度进行, 两手指垂直向下不断压两乳房之间的中间点—- 手不离开胸部).

另外可以掐他们的胳膊或脚板, 使其有痛的感觉而哭出身帮助呼吸. 或者摩擦背部, 但不可以摇/抖婴儿.

2)        烧伤烫伤
用凉水冲洗患处10-15分钟(婴儿用温水)，以降低温度. 未粘着的衣物小心地脱下(不要撕扯), 以减少皮肤损害. 然后用干净的布单或纱布包裹伤口处并立即送医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。

3)        溺水
注意清除口腔内的泥沙污物，保证气道畅通。首先检查呼吸, 若还有呼吸, 则可让溺水者侧躺(stabile Seitenlage),后背放一个枕头, 以使嘴在脸部下端而方便水流出. 如果患儿呼吸心跳已停止，之后施行人工呼吸以及心外按摩。抢救同时联系急救车(112)，尽快送往医院实施进一步治疗。切记自己不要想办法把水拍出来, 以免肺中的水扩散到其他部位.

4)        触电
电源作用于人体时间越长，后果越严重。事故发生后应尽快关闭电源，用手边方便的不导电物（如干燥木棍、竹竿、塑料椅子等）挑开电线或将触电人离开电源。亦可用干绳子，衣服拧成带子套在触电人身上，将其拉出。救护人一定要注意自身安全，脚下垫干燥的厚木板或站在棉被、厚塑料板等绝缘物体上。
之后要检查有无呼吸及心跳，在送医院或等待或急救车到来之前，心跳呼吸停止的一定要及时做人工呼吸及心外按摩。
若宝宝手指插入插座而触电, 之后手指如果有一红点的话, 哪怕宝宝看起来没事了, 也要马上去医院做检查, 因为体内存余的电力可能会在24小时内影响心脏正常工作.

5)        中毒
中毒种类很多，治疗方式各不相同，家长能做的就是带上中毒物品，尽快将孩子送往医院, 以便医生尽快查出毒源.

若情况紧急, 不知道怎么办也可以电话到中毒急救中心:
波恩: 0228-19240
柏林: 030-19240
打电话时要镇静, 先说明孩子多大, 体重多少, 吃错什么东西, 有多少的量...

6)        误吃腐蚀物
此时不要想办法让孩子呕吐, 因为腐蚀物经过食管进入胃, 呕吐相当于让腐蚀物再次流经食管. 正确的方法是让孩子大量喝水, 以起稀释的作用.

注意:如果孩子喝的是洗洁剂的话千万不可喝水, 否则洗洁剂在体内起泡膨胀, 易进入肺部. 这个时候可用Sab Simplex

7)        蜂螫
夏天给孩子喝饮料尽量用透明的杯子, 以免掉入异物后可以及时察觉. 最好当然是用带盖的杯子, 或让孩子用吸管, 以免喝到异物.

被刺部位会红肿, 若嘴或脖子部位被刺还可能导致呼吸困难.此时要尽量冷敷, 用冰块或敷布. 必要的时候要用药, 以防过敏症状的出现.

如何区分蜜蜂和马蜂: 马蜂刺人后还可以继续飞, 而蜜蜂刺人后就死翘翘啦.

8)        Zecken寄生吸血的扁虱
Zecken本身没什么问题, 但其身体易传带某种细菌. 若孩子被Zecken咬了, 自己不要采取任何措施, 否则一半弄出来, 另一半留在体内更麻烦(但是有一种钳子叫ZeckenZange 可以用). 一般最好先观察被咬处的症状再对症下药.

德国有出Zeckenkarte,里面注明了有Zecken的地区. 这些地区的孩子建议打Zecken疫苗.

9)        半夜咳嗽
3-5岁的孩子常见, 呼吸不通畅而半夜咳嗽. 此时带孩子到窗口或散步, 让其大口呼吸新鲜(冷)空气即可.

为避免此类事件发生, 可以在孩子睡觉前给其卧室好好地通风透气, 之后再重开暖气.

10)        发烧打摆子
孩子体温超过38,5才算发烧, 之下为发热.

打摆子和发烧的度数没关系, 而取决于发烧的速度. 它本身不可怕, 属于发烧时身体的自然反映, 甚至可使血液循环加快. 但由于打摆子会引起其他的一些问题, 所以出现该情况就要尽快去医院.

11)        吞食异物：
如果孩子不慎将小件玩具或果核等误呛入气管，出现呼吸急促、青紫等症状，请采取如下措施：大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。必要的时候要进行人工呼吸或心外按摩.

如果异物被吞食进入食管, 则相对要好办得多. 例如吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以在约5天内随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝 每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

例外的是小的圆板电池,如果被吞食后24小时内不导出体外的话, 会分解出电酸,对身体将有危害.

孩子吞食异物后, 如果大人过于惊慌, 反倒容易适得其反, 造成孩子也发慌, 而使异物误入气管. 所以遇事一定要镇静!

有的东西(例如花生)进入气管后很难弄出来, 哪怕照片子也不容易看到, 则要做胃镜, 采取医用措施.

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Zecken
英文: ticks
中文: 壁虱蛛形目动物，包括螨和蜱. 又名扁虱, 璧蝨, 俗名' 草爬子'?

Zecken只有小豆点般的大小，行动缓慢，不会飞行，卵在泥土中孵化后，Zecken多寄生於包括哺乳类、鸟类、爬虫类和两栖类动物。成虫会爬到树叶的叶尖上，等候人或动物经过时，依附在目标身上吸取血液。

每年春末夏初(五月至八月)是Zecken的活跃、繁殖期，咬人的稚蜱通常只有0.1公分大，被咬的人经常没感觉；而稚蜱可以停留在人体表面叮咬吸血三至五天，洗澡也难以洗掉。且叮咬后潜伏期为三天至一个月，可侵犯皮肤、脑膜、脑、神经、心臟、关节等，可延续多年, 甚至有人因此丧命.

徵状
一旦被蜱虫叮咬，蜱媒螺旋体进入人体造成莱姆病(Lyme-Krankheit)后，病程可分為三期：第一期时皮肤会出现特殊的游走性红斑，第二期会出现类似感冒的症状如发烧、喉咙痛等。第三期则為多发性传染，如关节炎、心肌炎、脑膜炎等併发症。欧美有一半的莱姆病例会併发顏面神经麻痺，造成病人眼歪嘴斜等症状，如可早期诊断，便可及时治疗。

併发症
第三期莱姆病可併发脑炎及脑膜炎，并有致病危险。孕妇若感染莱姆病可能造成胎儿畸型，使胎儿的肝、肾臟、骨髓中充满蜱媒螺旋体，四分之一的孕妇会早產，胎死腹中的比例也相当高。

预防
家中有宠物者应定期為宠物驱除壁蝨，并注意家中环境卫生. 在家裡花园工作也要特别小心.

到野外时，应少到草丛或森林中活动，以免被稚蜱叮咬而受感染。

小孩子在野外玩耍最好穿长裤戴帽子，因为这类虫子一般在1米左右的高度活动。从森林回来最好给孩子全体检查一遍，以确保没有虫子钻进皮肤内。一旦发现要立即取出，最好用外用药消毒，严重的要去看医生。千万别小看这种小虫，如果没有及时处理得了病很难治愈的。

另在德国有张Zecken Karte, 里面明确指出了Zecken高发区, 那个地区的宝宝建议一定要打预防针(Impfung gegen die FSME)
http://www.zecken.de/index.php?id=478



发现Zecken后的对付方式:
硬拔, 挤, 或持续滴油可能造成Zecken把毒液吐在动物体内, 且一半身体仍留在体内.
用夹子(Zecken Zange)夹好转数圈, 可轻鬆拔除.