★ ★ ★ 急救课程参考文章---心脏按摩与人工呼吸七误区

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  心脏按摩与人工呼吸七误区           
                                                                                 
    心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起。无论什么事故，什么疾病，如果心脏停止了跳动，谁都认为人已经不行了。但据第二炮兵总医院心胸外科主任医师陈秀介绍，此时若抢救措施得当，在进行人工呼吸的同时，及时进行胸外心脏按摩，有可能会使生命复苏。

    心搏呼吸骤停的判断十分重要，首先是看反应，看呼吸，一个人突发意识丧失、昏倒，先面色苍白，后发紫，一般即可按心跳呼吸停止处理。

    一、如果心跳停止，进行心脏按摩必须在硬床上或台子上进行，是用两手压迫患者胸骨，压迫位于胸骨和胸后壁之间的心脏，迫使血液流出。也就是说，人工使血液循环开始，生命复苏。

    二、把手放在正确的位置上，手腕挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使之下沉4-5厘米，然后突然放松减压，关键是压迫心脏时，不管遇到什么情况，都必须用力压不能松手。减压时，也要完全彻底，但是减压时，手仍然不离开胸壁。

    三、有些人在做心脏按摩时，拼命挤压左侧胸壁，这是错误的操作方法。一般人认为心脏在左胸腔，其实心脏大致位于胸腔中央，因此按压左胸不会有任何效果。做心脏按摩时，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，另一只手放在它上边加强力量，如果不压迫胸骨是错误的，这是因为压迫胸骨才能在胸骨之间使心脏受到挤压，迫使心脏内的血液流出。这样，人工促使血液循环，进而使生命复苏。

    四、即使是熟练掌握心脏按摩方法的人，也有因慌张不遵循操作规程进行心脏按摩而造成失败的。也就是说，仅仅只知道挤压心脏是完全没有意义的。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次，过慢不能发挥作用。

    五、为儿童进行心脏按摩，只用一只手量力而行，压力约为成人的1/2左右，频率较大人略快，要大于100次。若是幼儿，可用两个手指压迫，压力为儿童的1/2，每分钟大于100次为妥。

    六、当儿童触电休克、呼吸微弱时，首先，要沉着判断一下，如果心跳停止，呼吸也停止，此时如果能同时进行人工呼吸和心脏按摩，生命就可能得救。开始可先做两次人工呼吸，再用拳头打击胸骨中央试试看，若心脏不搏动，则连续做心脏按摩15次，就这样，人工呼吸两次，心脏按摩15次，反复耐心地进行下去。

    七、当由两个人抢救一个人时，应该由一个人做15次心脏按摩后，另一个人做两次人工呼吸，要反复进行。而且做人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的间隙，立即吹气，吹气要大要深要快（达到700-1000ml，但不超过1200ml），每次吹气时间应持续2秒以上。一旦心跳开始，立即停止按摩。那么，怎样判断心脏跳动与不跳动？首先，触摸患者的手足，若温度略有回升，则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到一点搏动，就是心跳开始的症状，此时应立即停止心脏按摩