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收到一封求助信,希望有类似经历的同学可以帮助或者借鉴一下哈。! J8 z( B1 B" R5 s a
% `$ }; [5 \/ }& Q1 {# G说下我的情况,我是4月16号发现左眼中心视力减退,就是说看东西变形。21号被确诊为视网膜黄斑变性。BW周的AOK是给报销治疗费用的,但是我保的是AOK Niedersachsen,
; G: V$ ~% c0 v4 y他们要我先把医院的报价给他们发过去他们讨论一下。22号我把医院给开的证明fax了过去,他们就让我等消息,期间BW洲的Bearbeiter
' A4 g6 g3 c+ m5 K5 N3 S+ f帮我催了好几次。24号早上被通知,这个病一般只有老年人才会得,我太年轻不给报,还要和医院讨论有没有别的方法可以治疗,具体还的等。* b) M7 G" w! r5 R
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关于治疗方法,目前世界上只有在玻璃体内注射一种叫lucentis的药品,可以控制病情不在恶化,并且有可能恢复部分视力。但是这种药十分昂贵,所以AOK想钻个空子不给我报销,他们认为我太年轻不会是这种病。但是我看了好几个医生,都确诊了,而且这个病必须在发病14天内治疗,否则后果不堪设想。% A) Y! R- ^7 _8 P( H! a4 T/ a) Y
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0 I; T2 J" S3 d! N: x* F现在医院给我的建议是打另一种药品,每针400欧左右,AOK还要时间讨论,说是下周初给我答复。但是这个药没有上市许可,所以医生说AOK肯定不会给我报销的,为了保住我的眼睛我决定先自费作手术。但是我很不甘心,我保了快7年的AOK了,现在他们每月扣我毛收入的15,5%,# j* q5 U+ P: |2 P
我生病了他们就把我扔在一边。
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我想请论坛里面保AOK的朋友帮我给他们的投诉中心写信,大意是大家在网上看到了我的事情,觉得很不公平,如果这件事不能妥善解决的话,就考虑换保险。
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下面的连接是AOK Niedersachsen的投诉中心,这里需要填一些个人的资料上去。
. b( P9 U |' ]: g% ~( P) M希望愿意帮我的朋友把我下面写的信拷贝上去,希望在下星期他们做决定前多一些人去投诉,希望能有帮助!
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或者有哪位朋友知道有什么机构可以帮助我的,也请大家帮我出出主意,多谢了!!; N6 B" X" w% R0 y2 K
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0 u$ G3 p, o0 x, j" S5 a" o$ Khttp://www.aok.de/nieders/htm/formular/nsemail_neu2.php
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Sehr geehrte Damen und Herren,! `* F: @2 z) E, Z
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; i& ]; X; q) N' A. K3 j- H) zmeine Name ist ___, ich bin seit ___ Jahren Mitglied der AOK.1 j6 n, I9 p& m7 I3 K7 u
Der Grund für mein Schreiben ist, die Erkrankung einer 29 Jährigen (Name Bing Li, Versichertennummer 577074404) mit Klassische CNV bei exsudativer Makulopathie (Name Krankheit). Diese Erkrankung führt wenn sie nicht sofort Behandelt wird zur Blindheit.7 n. C* d5 k1 j) l# F
Das ist ein großes Unglück für den Betroffenen. Aber in so einer Situation keinen% f- M( w1 a, v. q" u3 Z
Versicherungsschutz zu erhalten ist ein noch größeres Unglück.% N3 s8 W) b: R4 X% W( d; ]
In dem oben genannten Fall weigern die AOK Niedersachsen sich sowohl Behandelung wie auch Medikament zu zahlen, mit der Begründung die Krankheit sei noch nie bei jungen Menschen aufgetreten. Das ist eine absolute Unverschämtheit.( p: f9 ?; }; n4 F! O/ e5 }
Insbesondere da junge Menschen mehr zahlen als sie Kosten!2 d' D3 b8 g/ O7 F0 A6 S- V2 d
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# ?: _7 |4 _" g+ a2 H4 yNachdem ich jedoch erfahren habe, wie Sie im Krankheitsfällen mit Ihren Versicherten umgehen, habe ich mich entschlossen (überlege ich mir) die Kasse zu wechseln. Ich werde mich nach einer Kasse umsehen die für die Versicherten im Krankheitsfall da ist und diese nicht nur kassiert wenn sie gesund sind.7 K$ P# E6 k2 f0 P) d6 U' r
Ich werde den Fall weiter verfolgen und währe für eine Stellungnahme dankbar.& w9 Q- c$ v8 ]+ Z
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Mit freundlichen Grüßen |
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