[ZT]漫谈古代胎教

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[ZT]漫谈古代胎教

漫谈古代胎教

张铮铮
文章来源：《中国中医药报》总2440期

胎教，似乎是一个时髦的话题，近日闲时翻阅清朝陈梦雷先生的《古今图书集成医部全录》“小儿未生胎养门”时发现，我国自古就有很多关于这方面的论述。

早在《列女传》中就有胎教论的记述：“古有妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事；如此则生子形容端正，才过人矣。”除此之外，《列女传》中还记录了一个医案：“太任文王之母，挚任氏之仲女也，王季娶以为妃。太任之性，端一诚庄，惟德之行。及其娠文王，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言。生文王而明圣，太任教之，以一而识百，卒为周宗。君子谓太任为能胎教。”由此可见，尊德重道的中华民族为了孕育德才兼备的后代，早就开始了胎教的实践活动，并积极地进行了理论总结。从此以后，历代医家都有对胎教的阐发，使胎教学说不断完备，值得一提的是，宋代名医陈自明所著的《妇人良方大全》还专立“胎教”一门，进行详细论述。

胎教学说的提出，主要是建立在“形象始化，未有定仪，因感而变，外象而内感”的基础上的。指掌图曰：“然儿在腹中，必借母气血所养；故母热子热，母寒子寒，母惊子惊，母弱子弱，所以有胎热胎寒胎惊胎弱之证。”也就是说，妇女怀胎，胎儿与母亲共为一体，休戚相关，母体的一切变化均可直接影响胎儿。广义的胎教，即是在精神、饮食、寒温、劳倦等诸方面，对母亲和胎儿实行的保健措施，以促进胎儿的智力和体格的发育。狭义地说，胎教的范围主要是使孕妇加强精神品德的修养和教育，保持良好的精神状态，促进胎儿的智力发育。

1.使精神宁静、愉快

安定宁静的环境是胎儿生长发育所必需的基础，这就要求孕妇要有宁静、愉快的精神状态。古人提出：“欲生子好者，必先养其气，气得其养，则生子性情和顺，无乖戾之习。”亦有医家云：“气调则胎安，气逆则胎病。”至于“喜则气缓，怒则气上，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱”所论述的七情过度可导致人体脏腑功能活动的紊乱，由母及子，影响到胎儿正常的生长发育。《黄帝内经·素问》中记载了癫疾这种病，是由于其母在怀胎时受大惊而造成的。在隋代的《诸病源候论》中也记述了孕妇卒受惊吓，“内动于儿脏，邪气乘其心，令心气不和”，而致小儿生后四、五岁尚不能言语。

妊娠是女性生理的一个特殊过程。孕妇不仅生理上要发生一系列的变化，心理上也同样会发生相应的变化与反应，这种心理反应的集中表现就是：孕妇情志的变化。凡怀孕的妇女，宜情志舒畅，遇事乐观。因为孕妇的喜、怒、悲、思皆可以使血气失合而影响胎儿。我国医学认为：“胎借母气以生，呼吸相通，喜怒相应，若有所逆，即致子疾。” 在《增补大生要旨》中指出：“除恼怒，凡受胎后切不可打骂人，盖气调则胎安，气逆则胎病。”在《科经论》中指出：子烦是由于孕母“怒气伤肝，或郁结不舒，触动血脉不安”所致。就是说怀胎后应当心境平和，不要喜怒无常，动辄大动肝火，甚至打人骂人，血气方刚，怒火中烧。经常恼怒，则气血不顺，必然影响孕妇和胎儿的健康。故应调情志、安心神。

人人都有七情六欲，但在怀胎之时，切不可以纵情纵欲，否则气神皆伤，胎儿岂会不受影响？当然，对于情志不佳者，中医自有健脾理气的治疗方法，使之气血调和，但毕竟是靠药物来解决问题。俗语说：一副好心情，胜过十剂良药。孕妇如能自我和情调志，使得气息和平，就能养胎安胎。而家庭和睦，夫妻相敬如宾，又是孕妇情志舒畅的重要环境因素。

2.培养高尚情操

古人特别注重孕妇的道德性情修养，要求遵循一定生活准则，避免各种不良刺激。

王相，明末清初人，是我国著名的古代蒙学家。他在为宋人王应麟著的《三字经》所作的注中说：“妇人有妊，坐不跛倚，行不乱步，目不视恶色，耳不听淫声，不出乱言，不食邪味，常行忠孝、友爱慈善之事，往往生子聪明，才智贤德过人，此未生之胎教也。”此注中从起居坐卧、言谈视听等方面，对古代的胎教理论作了系统的阐述。

到了清代，衡阳人贺兴思又在《三字经注解备要》中，将王相的“注”总结为一个“正”字。凡母之正者，而生子自然无不正也。并提出了孕妇的生活准则： “端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目无邪视，口无邪言，心无邪念，无妄喜怒，无得思虑。”虽然这些戒律清规过于严格且不无偏颇之处，但即使从现代医学观点来看，孕妇做到心怀坦荡、言语大度、行为端庄，对自身、对胎儿都是非常有益的。

由此可见，古人已懂得从道德方面告诫孕妇应该怎样生活，教育孕妇在妊娠期间要努力注意情志调适，并应生活在十分优美而祥和的环境之中。

孕妇的性格情操，对胎儿的影响很大，为母必须品行端庄、道德高尚，处事无妒忌之心，待人无狡诈之意，宽厚诚实，则生子操行高尚。俗语说，近朱者赤，近墨者黑。胎儿与母一体，可谓近而又近，母亲的思想行为直接感染于胎儿，胎儿心感身受，使胎儿在母腹中就受到高尚情操的熏陶。正如前面所谈的古代文王，他之所以能成为明君，与他母亲太任的“端一诚庄，惟德之行”的胎教熏陶，不能说没有关系。

3.内视返视

这要求孕妇在整个妊娠期内守志一，持之以恒，使优美的环境、宁静的心态、高尚的情操，成为一个和谐的统一体，让孕妇耳濡目染、所思所为都集中到一点，凝思到胎儿身上，以期内感外应，心旷神怡，使气血和顺，胎儿调固。这是古代胎教中最重要的一环，也可以说是成败的关键。

4.饮食调理

古人十分重视孕妇的饮食调理，因为这与胎儿的生长发育有着密切的关系。明代徐春甫在《古今医统》中云：“世之妇人妊子，既能如列女传所云矣，又要饮食清淡，饥饱适中，自然妊娠气清，身不受病，临产易生，子疾亦少。”各代医书中不乏罗列孕妇饮食禁忌之论，主要是忌食肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。

5.慎用药物

任何药物均有偏性，即使是补益药，用之不当也危害不浅。明代万全在《育婴家秘》中提醒说：“凡孕妇无疾不可服药，设有疾只以和胎为主，中病即已，勿过用剂也。”《妇人良方》中还特意编写了《孕妇药忌歌》，足见古代医家重视之意。

6.注意生活起居

包括慎避风寒、适度劳逸、节制性欲等。慎避风寒就是要求孕妇顺应四时气候变化，适其寒温，预防疾病。早在隋代的《诸病源候论》中就提出了多种外感性疾病能“伤胎”、“损胎”，至宋代《小儿卫生总微论方》一书中，更列举了39种先天性病证与孕妇失于调养、疾病因素有关。适度劳逸，即不可过劳，也不可过逸。过劳则气血受伤，过逸则气血郁滞，均不利于养胎。人禀气血以生，胎赖气血以养，因而妊娠后的起居劳逸应该适量，既不可贪图安逸，终日昏睡，又不可过于劳累。古代胎教认为：孕妇太逸，则气滞；太劳，则气衰。若劳逸失宜，举止无常，攀高负重，其胎必坠，甚至导致难产。因此，妇女受胎之后，当宜行动往来，使血气通流，百脉和畅，自少难产；若好逸恶劳，贪卧养血，使气停血滞，临产多难。这是对孕妇的忠告。正确的做法大致为怀孕4个月前宜稍逸，5个月以后宜小劳。

古代胎教还指出：“慎寒温。”这里的寒温是指外感风寒六淫之侵。中医学认为：风、寒、暑、湿、燥、火六气太过，就成为致病的邪气，六淫就是对这些邪气的总称。怀孕后孕妇由于生理上发生了特殊的变化，很容易受到六淫之侵，感染疾病，甚至危及胎儿，“胎前感冒外邪，或染伤寒，郁热不解，往往小产堕胎，攸关性命。“故而注重胎前摄养，慎起居，适寒温，甚为紧要。

万全有“勿临高，勿临险”的忠告，亦有“多卧伤气”之论。“夫何后世风俗渐偷，鲜能悟道，男妇纵欲，无往不胜，怀孕之时，殊不加意；以致临产气血乖张，不能顺应，生儿下地，惊搐无时。”这是《古今医统·妊妇不守禁忌生子多疾论》中的述说。其实，历代医家均把节欲、绝欲当作养胎护胎的第一要务，主张孕妇与丈夫分房寝居。

纵观古代胎教说，与现代胎教有很多不谋而合之处，但它亦有其独特之处，如内视返视，值得我们去探索深究。

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