偏头痛到底由什么样的原因引发?——这个话题多年来被反复地讨论着。过去,研究人员认为,患者的“预感”是由大脑中的血管收缩所造成。血管随后又扩张,从而引发了偏头痛。然而,最新的调查却表明,血液流动的变化也只是脑部活动异常的一个结果,并非构成偏头痛的起因。“预感”来临时,大脑表层上的一组脑电波(a wave of electricalactivity)传速减慢(速度仅为每分钟几毫米),由此可引发一系列症状,包括视觉紊乱、针刺或钉刺感、说话吃力以及肢体虚弱等。大脑处理感觉的功能出现障碍,导致患者对动作、光线、声音甚至气味等都格外敏感、难以忍受。
避开诱因能对缓解偏头痛起到不错的作用,因此,时常写写头痛日记是大有裨益的。然而,仅有20%的偏头痛患者的诱因来自于食物。英国头痛研究协会(British Association forthe Study of Headache,简称Bash)在指导准则中警告说,“太过努力要找出偏头痛的诱因,可能引起患者内省,对治疗不利。”如果非处方药如布洛芬缓释胶囊等无法减轻偏头痛,那么可试试曲坦类药物,或有所帮助。曲坦类药物可通过模拟神经末梢的神经递质复合胺(neurotransmitter serotonin)来尽量减少痛苦。