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标题: 德国分娩知多少 [打印本页]
作者: KaiyuanEditor    时间: 6.9.2017 19:18
标题: 德国分娩知多少
Mutterpass（准妈妈证）

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从孕期刚开始，德国孕妇就会有一本Mutterpass（准妈妈证），这个证里面记载了准妈妈们每次检查的情况以及婴儿生长的全方面的信息。
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△“准妈妈证”（图片来自：liebe-zum-baby.de）
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这个小本本非常的重要，里面很详细地记载了孕妇所有的基本信息，比如生日、血型、病史、过敏史以及之前是否经历过手术等等，除了基本信息Mutterpass还记载了每一次产检的结果还有宝宝的生长状况。如果在孕期外出或者紧急需要换一家诊所治疗，医生只要看一看Mutterpass就能了解孕妇之前的所有状况。

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Hebamme（助产士）
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德国有一种中国没有的职业：家庭助产士（Hebamme）。她们不属于诊所，也不属于医院，是个独立的工种，直接面向产妇进行一对一的上门服务。非要类比的话，大概相当于国内的月嫂。

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一般来说，怀孕几个月的时候，就可以预约家庭助产士了。她会帮忙产妇的一切事宜，比如说预定产房，安排产妇的饮食，帮助产妇缓解孕期症状。

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生产之后，Hebamme大概做4类事情：
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1.对产妇和新生儿体检；
2.指导爸爸妈妈们如何对待新生儿，例如如何给孩子洗澡、喂奶、哄睡等等；
3.指导产妇做身体状态的恢复；
4.指导如何协调家庭成员的关系，比如有很多产妇生完孩子之后容易产后抑郁，或者是有二胎的家庭，大的孩子可能一时无法适应自己弟弟妹妹的到来，这类情绪Hebamme都能帮助缓解和消化。
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产房
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德国的产房是长这样的：
△德累斯顿Carl Gustav Carus医院的产房。（图片来自：UniversitätsklinikumCarl Gustav Carus Dresden）
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也有长这样的：
△Sana Klinikum Lichtenberg （图片来自：Sana KlinikumLichtenberg）
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还有长这样的：
△evangelisches Krankenhaus Köln

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总的来说都是画风温馨，产房隔壁一般会配有厨房和小餐厅，有冰箱和烤箱免费使用，让产妇感觉在家里，可以缓解产妇的紧张感。

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产房里面一般都有牵拉绳，和瑜伽球。孕妇在阵痛阶段可以拉着绳子缓解疼痛。有的孕妇表示坐在瑜伽球上也可以缓解疼痛。

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有的产房里面还配有一个带门的大浴缸，很多孕妇反应在产前阵痛阶段，躺在舒适的浴缸里可以有效地帮助缓解阵痛。

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△带门的大浴缸（图片来自：vivantes）

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除此之外，产房里还配有婴儿操作台，包括给宝宝取暖的红光灯、给宝宝清洗换衣服的操作台、称重台等。
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关于生产的方式
在关于是顺产或是剖宫产，
使不使用无痛分娩这些问题上，
德国的准妈妈们有绝对的权利。
在生产时遇到任何选择性的问题，
做决定的都会是准妈妈，不是任何其他的人。
医生会完全尊重准妈妈的意见，而不是丈夫或者其他的亲属。

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在生产之前医生们会给产妇和家属提供很多有关方面的材料，要求产妇及家属生产前仔细阅读，完全明白每一种选择的利弊和风险。所以像榆林产妇因为别人不同意而无法进行剖宫产这样的事情是不存在的。
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国内所谓“保大保小”或者家属同不同意何种手术的问题在德国是不可能发生的，因为医生只会听准妈妈一个人的意见。家属没有任何的决定权。
无痛分娩（PDA：Periduralanästhesie）
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无痛分娩虽然已经在国内应用了二十年之久，却碍于各种原因难以推广。有资料显示，在欧美国家，无痛分娩的比例高达80%以上，而在中国无痛分娩的使用还不到10%。

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细思无痛分娩在中国难以普及的原因：7 q1 l+ k, n) t6 m  E
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一是全国大部分地方对分娩镇痛没有额外的收费，只能按照硬膜外麻醉的费用来收费。而一次生产镇痛，麻醉师和医生可能要一直看着产妇十几个小时，还不能额外收费。由于收费问题不能解决，所以对于麻醉师的时间和精力来说都是很大的消耗。
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二是无痛分娩需要大量的麻醉师，而且对于麻醉师的要求比较高，目前中国医院麻醉师的数量仍然较少。

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如果说疼痛分1-10级的话，那么分娩的疼痛会是12级，这种疼痛相当于同时打断10根肋骨的疼痛。缓解分娩疼痛应当成为每个产科麻醉医生、产科医生和助产士当仁不让肩负的责任。“产妇本人有镇痛需求应成为提供分娩镇痛服务的绝对指征”，美国产科麻醉和围产学会如是说。在这个女性一生中最重要的场合，准妈妈应当充分知晓她们分娩时所面对的镇痛方案和选择，不被蒙蔽、不被催促、不被忍受、不被道德感绑架，做出自己的选择。

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在德国医生会根据产妇的状况和产妇的意志，随时决定要不要使用PDA。
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德国分娩费用
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首先很肯定的告诉大家，德国生一个宝宝的费用是0。

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对，你没有看错。在德国生宝宝不要钱。
生孩子的费用会由保险全额报销。
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▶从产检开始，产检的费用，治疗，以及安排产前培训课的费用
由保险公司全额报销。
▶接生过程中的麻醉、无痛针、侧切等产生的费用也
由保险公司全额报销。
▶包括上面提到的Hebamme（助产士）的费用
也由保险公司结算，全额报销。

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▶甚至，凭借诊所医生开具的处方，可以去药店租借电动吸奶器（Milchpumpe）。这个机器如果购买的话要上千欧元。使用一个月后归还，想续租的话，再请医生开个处方即可可。依然由保险公司全额报销。
△电动吸奶器

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总地来说，在德国生孩子，不需要花一分钱。只要平时购买的是公立保险，那么生孩子所产生的所有费用，从产检开始到产后护理，全部由保险公司支付。诊所、医院、药店、助产士，都是直接将账单寄往保险公司结算，然后就可以全额报销。
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